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商品の説明

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[前田家] 国産 長崎県産 焼きあご 300g トビウオ 飛魚 アゴ 職人の手焼き 炭火焼 平戸 五島列島 出汁だし 酒 おつまみ アテ 珍味 高級 焼酎 日本酒 ビール 酒の肴 食品 食べ物 [前田家] 辛子高菜 九州 からし高菜 旨辛 高菜 国産 900g(150gx6) グルメ食品 お試しセット おつまみ お弁当 おにぎり お茶漬け ラーメン チャーハン 高菜漬け 油炒め [前田家] 揚げにんにく焼きニンニク 220g フライドガーリック ガーリックフライ にんにくフライ スナック おつまみ [前田家] 青森県 大間産 国産 天然 100% がごめ昆布 150g 食べやすい 極細切り 0.3mm カット 刻み フコイダン 納豆昆布 乾物 [前田家] 老舗 生姜糖 600g しょがとう 昔ながらがの しょうが糖 肉厚でしっかり生姜の味 からだポカポカ温まる 昔からのお茶菓子 ドライフルーツ 専門店の生姜糖 ジンジャー
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拙著「内科診療ことはじめ」発売中です!

いつもホームページをご覧になっていただき大変ありがとうございます。今回は宣伝になります。私が執筆させていただいた研修医の先生方向けの本「内科診療ことはじめ」が2022年3月7日羊土社さんから発刊となりました!国保旭中央病院でご指導いただいた総合診療内科の塩尻俊明先生に監修いただいております! 内科の幅広い分野に関して「研修医の先生方」を対象に、救急外来・病棟や”primary care […]

青年期てんかん

JMEは神経内科医はよく診療すると思います。その他のより若年のてんかんに関しては私はあまり経験がないのですが、”transition”の関係で外来での勉強が必須となってきており、教科書的内容をまとめています。ポイントをご存じの方がいらっしゃりましたら是非ご教授いただきたいです。 発症年齢と特発性全般てんかん 小児欠神てんかん CAE: childhood absence e […]

ブログを通じての出会い

医学の話ではなく今日はとても嬉しいことがあったのでこのブログ記事を書いています。本日このホームページ・ブログを通じてお知り合いになった遠方にお住まいの先生とCOVID19の影響で中々直接お会いすることが出来なかったのですが、ついにお会いすることが出来ました!(いわゆるオフ会のような感じでしょうか) その先生は元々お互いに全く面識はなかったのですが、まだこのホームページ・ブログが初期の段階から応援し […]

腱反射が保たれるギラン・バレー症候群

特に日本からよく報告されています。「そもそもなぜ腱反射が起こるのか?」、「軸索障害や脱髄なにが特に障害するのか?」など考えることが広がり、面白いテーマです。 ただ「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もあるから!」という一点張りでは戦えません。やはり総合的な臨床経過・神経所見・電気生理所見などを合わせて初めて病態の評価が可能となります。つまり「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もある」と […]

化学療法に伴う神経合併症

Neurologyのコンサルタントとして重要な知識です。中枢神経合併症に関してはまた後日まとめさせていただきます。 末梢神経障害:Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) 頻度:30-70%(人によって程度は様々である) *化学療法に伴う神経合併症として最も多い検討するポイント:化学療法の種類・投与方法・積算投与量・治療期間・出現する時期・ […]

高齢者歩行障害へのアプローチ

明確な筋力低下があればもちろんそれが原因で歩きづらいことになりますが、これはそこまで鑑別に困らないことが多いと思います(例えば封入体筋炎での大腿四頭筋萎縮による歩行障害などは筋力低下による膝折れなどが明瞭であるため診断に悩むことは少ない)。 高齢者の歩行障害アプローチで難しいのは筋力低下はそこまで目立たないのだけれど、上手く歩けないというケースに多く遭遇するということです。またそれだけではなく「さ […]

BAD: branch atheromatous disease

病態 TOAST分類には記載がされていませんが(病変が15mm以上で「小血管病」(ラクナ梗塞)に該当しないと「分類不能」になります)、元々1989年にCaplanが提唱した概念(Neurology. 1989 Sep;39(9):1246-50.)でとても重要です。障害される血管はラクナ梗塞と同様に「穿通枝」ですが、穿通枝の入口部に「アテローム性病変(microatheroma)」をつくり閉塞する […]

髄液糖所見の解釈

Classicalなテーマを扱いますが、調べてみると意外とわからないことだらけです。 髄液糖が低下する機序 ・前提の生理学:通常糖は血液からBBBのグルコーストランスポーター(GLUT1)を超えて能動的にCSFに輸送されており、血中濃度と髄液濃度は平衡関係にある・髄液糖が低下する原因は以下が挙げられる原因1:髄腔内での糖消費原因2:BBBのGLUT1(グルコールトランスポーター)の機能不全 カット […]

発作(seizure)と髄液所見

ここは臨床現場でたびたびきになるポイントです。結論を申し上げると「発作後(postictal)の髄液細胞数上昇はまれであり、髄液細胞数上昇を認める場合はその原因を検索するべき!」になるかと思います。 文献 ■発作と髄液所見の検討 Epilepsy Research 2015;114:23 方法:後ろ向き単施設 319例 *中枢神経感染症は除外患者背景:年齢中央値59歳(14-97歳)原因:原因不明 […]

Zoster paresis 帯状疱疹後運動障害

皮疹の髄節範囲を超えた運動障害を呈する”zoster paresis”は存在するのか?という臨床疑問から調べています。まだまとまっておらず論文を読んだものの羅列になってしまい恐縮ですが少しずつまとめていきます。 臨床像・病態 ・帯状疱疹患者さんが「皮疹出現後、多くの場合PHN(post-herpetic neuralgia)を伴う有痛性の皮疹と同じ髄節での運動障害を呈する」 […]

Neurology diagnostic approach

私は今までNeurologyのコンサルトを受ける仕事が多かったのですが、よくコンサルト頂くカルテのアセスメントに「Assessment:鑑別はギランバレー症候群または亜急性連合性脊髄症など」と書かれている場合が多くあります。このAssessmentをみると「あっ病名から考えているんだなー」と思います。そもそもその2つの疾患で病巣も違えば、経過から類推される病因/機序も全くことなるからです。確かに普 […]

ペーパーブラジャー/ひも留め (フリーサイズ) 50枚入 (10セット500枚入) 全3色 ブルー [ ペーパーブラジャー 紙ブラ 使い捨てブラジャー 使い捨てブラ 使い捨て下着 紙ブラジャー 使い捨て ブラジャー 下着 エステ 旅行 入院 介護 防災グッズ 業務用 ]THE 582 ザファイブエイティトゥ ベーシック コンチョ ネイティブ レザー キーホルダー メンズ レディース 革 本革 キーリングUNICRAFTALE 約20m/巻き 太め4mm ネックレスチェーン 50個マルカン 20個カニカン付き ステンレス チェーン ブレーキチェーン 留め金付き シルバーチェーン ステンレス色 カジュアルスタイル メンズレディジュエリー アクセサリー用チェーン セット ネックレス チェーン ハンドメイド アクセサリーパーツ 手芸 DIY用品マキク(MAKIKU) トートバッグ レディース 大容量 キャンバス 布 a4 軽量 2way 肩掛け 大きめ ファスナー M L イチゴ 苺柄 レッド オレンジ禁欲 タペストリー 禁煙 禁酒 禁パチ 禁スロ グッズ 目標 宣言 おしゃれ おもしろ 大判 大きい 部屋 飾り 飾り付け オンライン飲み会 背景布 (禁煙)丸眞 バスタオル きかんしゃトーマス 50×100cm ヒアアイカム! 綿100% 4605003400
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Reviews: 4.6 - "1" by, に書かれています
鬼嫁の機嫌を取り、コロナ禍も関係なく働いているので、小遣いアップを目的に鬼嫁がピアスを頻繁に付け替えていたので、ピアスを買ってあげることに。私は男性なので、当然ピアスの良し悪しなんて分かりませんが、男目線で見ても、このピアスは綺麗で可愛く思えました。Amazonポイントで購入したことを秘して、「これ、買ったから。」「よかったら付けて。」と言って手渡したら、「凄いセンスいい!」「可愛い!綺麗!」「ありがとう!」と、大喜びされました。しかしながら、小遣いアップについては、それとこれとは別とのことで却下されました。まぁめちゃくちゃ喜んでくれたから、それで吉とします^_^
5 - "2" by, に書かれています
あまりうまく使いこなせなかったので残念でした。
2 - "3" by, に書かれています
商品説明に記載されている商品寸法と届いた商品の寸法が大きく異なっていました。記載されていた寸法(長さx幅):8.7 x 5届いた商品の寸法(長さx幅):5.5 x 2.5
1 - "4" by, に書かれています
使おうと思ったら初日に壊れました
1 - "5" by, に書かれています
ハーブの種をすりつぶすために購入しました。届いてみたら、思っていたものより大きくて重くて最初はどうしようと思いましたが、使っているうちに便利になってきました。重くなくちゃ動いてしまいますし、大きくなくちゃ中身がこぼれます。今は丁度いい、よい買い物をしたと感じています。
5 - "6" by, に書かれています
写真と全く異なりチャチでした。
1 - "7" by, に書かれています
値段なりにすぐヘタレるゴム質なのでは、とあまり期待せずに買ったのですが、コンビニで買うヘアゴムにさほど見劣りしない弾力があって繰り返し使えます。ヘアアクセサリーとしてはシンプル地味めです。可愛さ綺麗さを求める人には向きません。職場の都合で目立つ装飾は気が引ける私にはちょうど良いです。
4 - "8" by, に書かれています
洗濯物の部屋干し用に購入しました、5メートルの長さが有るとチェーン自体の重量もそれなりで(パック重量420グラム)、伸ばしてみるとチェーンだけでもたわみました、洗濯物を干してみるとたわみが少し大きくなりましたが強度は問題無し、でも洗濯物用ならあと一つ細いサイズでも良かったかも???。
4 - "9" by, に書かれています
Not works as i thought it was ! A waste if money! Shouldnt spend that much :(
2 - "10" by, に書かれています
凄く可愛い1つ1つが本当に可愛いです色々な物につけたくなります
5 - "11" by, に書かれています
木造住宅の木材の部分を見つけるのは素人にはちょっと難しい
4 - "12" by, に書かれています
古いノートPCから取り出したHDDを有効利用するため、本品を購入しましたが、残念ながら認識せず。ジャンパーをスレーブ、ケーブルセレクトと変えてみましたが、ダメでした。ちなみにHDDは富士通製2.5インチ100GBです。ほかの方のレビューのようなコネクタが違うなど画像と違う商品ではなく、画像通りのものが届きました。2021/7月購入
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