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467円
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栗本紘佑 1
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Amazon カスタマー 4
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ひーたん 5
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Amazon Customer 5
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にゃんこ 2
半年以上続けて十分伸び、ストップしてたんですが抜ける回数が増えて来たので再開する事に。本家よりもアマゾンの方が安いんですね。最初からコッチで買えば良かった…。

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タク 5
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説明:
1.高品質で安全な成分、健康的で耐久性があります。
2. 16色、美しく、魅力的。
3.使いやすく、長持ちします。
4.幅広いアプリケーション、完璧なギフト。
仕様:
名前:ソリッドジェルポリッシュパレット
ネットコンテンツ:1.4g/16色
包装内容明細書:
1*マニキュアパレット

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拙著「内科診療ことはじめ」発売中です!

いつもホームページをご覧になっていただき大変ありがとうございます。今回は宣伝になります。私が執筆させていただいた研修医の先生方向けの本「内科診療ことはじめ」が2022年3月7日羊土社さんから発刊となりました!国保旭中央病院でご指導いただいた総合診療内科の塩尻俊明先生に監修いただいております! 内科の幅広い分野に関して「研修医の先生方」を対象に、救急外来・病棟や”primary care […]

青年期てんかん

JMEは神経内科医はよく診療すると思います。その他のより若年のてんかんに関しては私はあまり経験がないのですが、”transition”の関係で外来での勉強が必須となってきており、教科書的内容をまとめています。ポイントをご存じの方がいらっしゃりましたら是非ご教授いただきたいです。 発症年齢と特発性全般てんかん 小児欠神てんかん CAE: childhood absence e […]

ブログを通じての出会い

医学の話ではなく今日はとても嬉しいことがあったのでこのブログ記事を書いています。本日このホームページ・ブログを通じてお知り合いになった遠方にお住まいの先生とCOVID19の影響で中々直接お会いすることが出来なかったのですが、ついにお会いすることが出来ました!(いわゆるオフ会のような感じでしょうか) その先生は元々お互いに全く面識はなかったのですが、まだこのホームページ・ブログが初期の段階から応援し […]

腱反射が保たれるギラン・バレー症候群

特に日本からよく報告されています。「そもそもなぜ腱反射が起こるのか?」、「軸索障害や脱髄なにが特に障害するのか?」など考えることが広がり、面白いテーマです。 ただ「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もあるから!」という一点張りでは戦えません。やはり総合的な臨床経過・神経所見・電気生理所見などを合わせて初めて病態の評価が可能となります。つまり「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もある」と […]

化学療法に伴う神経合併症

Neurologyのコンサルタントとして重要な知識です。中枢神経合併症に関してはまた後日まとめさせていただきます。 末梢神経障害:Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) 頻度:30-70%(人によって程度は様々である) *化学療法に伴う神経合併症として最も多い検討するポイント:化学療法の種類・投与方法・積算投与量・治療期間・出現する時期・ […]

高齢者歩行障害へのアプローチ

明確な筋力低下があればもちろんそれが原因で歩きづらいことになりますが、これはそこまで鑑別に困らないことが多いと思います(例えば封入体筋炎での大腿四頭筋萎縮による歩行障害などは筋力低下による膝折れなどが明瞭であるため診断に悩むことは少ない)。 高齢者の歩行障害アプローチで難しいのは筋力低下はそこまで目立たないのだけれど、上手く歩けないというケースに多く遭遇するということです。またそれだけではなく「さ […]

BAD: branch atheromatous disease

病態 TOAST分類には記載がされていませんが(病変が15mm以上で「小血管病」(ラクナ梗塞)に該当しないと「分類不能」になります)、元々1989年にCaplanが提唱した概念(Neurology. 1989 Sep;39(9):1246-50.)でとても重要です。障害される血管はラクナ梗塞と同様に「穿通枝」ですが、穿通枝の入口部に「アテローム性病変(microatheroma)」をつくり閉塞する […]

髄液糖所見の解釈

Classicalなテーマを扱いますが、調べてみると意外とわからないことだらけです。 髄液糖が低下する機序 ・前提の生理学:通常糖は血液からBBBのグルコーストランスポーター(GLUT1)を超えて能動的にCSFに輸送されており、血中濃度と髄液濃度は平衡関係にある・髄液糖が低下する原因は以下が挙げられる原因1:髄腔内での糖消費原因2:BBBのGLUT1(グルコールトランスポーター)の機能不全 カット […]

発作(seizure)と髄液所見

ここは臨床現場でたびたびきになるポイントです。結論を申し上げると「発作後(postictal)の髄液細胞数上昇はまれであり、髄液細胞数上昇を認める場合はその原因を検索するべき!」になるかと思います。 文献 ■発作と髄液所見の検討 Epilepsy Research 2015;114:23 方法:後ろ向き単施設 319例 *中枢神経感染症は除外患者背景:年齢中央値59歳(14-97歳)原因:原因不明 […]

Zoster paresis 帯状疱疹後運動障害

皮疹の髄節範囲を超えた運動障害を呈する”zoster paresis”は存在するのか?という臨床疑問から調べています。まだまとまっておらず論文を読んだものの羅列になってしまい恐縮ですが少しずつまとめていきます。 臨床像・病態 ・帯状疱疹患者さんが「皮疹出現後、多くの場合PHN(post-herpetic neuralgia)を伴う有痛性の皮疹と同じ髄節での運動障害を呈する」 […]

Neurology diagnostic approach

私は今までNeurologyのコンサルトを受ける仕事が多かったのですが、よくコンサルト頂くカルテのアセスメントに「Assessment:鑑別はギランバレー症候群または亜急性連合性脊髄症など」と書かれている場合が多くあります。このAssessmentをみると「あっ病名から考えているんだなー」と思います。そもそもその2つの疾患で病巣も違えば、経過から類推される病因/機序も全くことなるからです。確かに普 […]

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Reviews: 4.6 - "1" by, に書かれています
取り付けて横に引い瞬間に壊れました。グリップ部分と吸盤が繋がってる軸の部分が折れました。耐荷16キロらしいが上下に強くても横の力には弱いようです。当方、貧弱で腕力ありません。引き戸には使わないようしないと私と同じ目に合います。
1 - "2" by, に書かれています
3ヶ月ほど使用しても不安になることはないので安心して居ます。
4 - "3" by, に書かれています
CT125 ハンターカブのミラーが全然見えず困っていた時に発見。タナックスよりも安く2つ買えたのでこちらを選びました。左ミラーは問題なく装着できましたが、右ミラーは最初からミラーについてるアダプターを外す必要があります。結果的に右ミラーだけちょっと高さが低くなりますが、それでも前よりちゃんと見えるので満足です。バイク初心者なのでほかのバイクのことはわかりませんが、ハンターカブで同じようにミラーで悩んでいる人の参考になればうれしいです。
4 - "4" by, に書かれています
ミニバイク用に買いました100均のをずっと使ってましたが一月持てばいいほうでした。しっかりしてます、少々伸ばしても伸び切ることもなく、太陽での劣化もおそいですしかしミニバイクには大きすぎました。よく見なかった私の失敗です
3 - "5" by, に書かれています
ジムニーJB64用に購入。取り付けは比較的簡単でした。高速でも風切り音も気にならず、快適でした。
4 - "6" by, に書かれています
自分はREGIUS SUPER GLです。質感はいいのですが…運転席のズレ防止の穴が上下共に小さ過ぎ!設計に合う用に作っていれば星5ですが残念ながら星2にします。
2 - "7" by, に書かれています
専用ではないかと思うくらい違和感無く取付出来ます。カウル等が傷つかないように養生して作業開始したほうがいいです。右側はミラー取付ボルトがカウルに干渉するのでミラーを付属の平ワッシャー1枚入れてバイザーステーに取付(説明書に記載あり)付属のスペーサーと平ワッシャーとSPC-08付属の平ワッシャーをミラー取付部にセットして写真のように取り付けします。締めていくと各部品が一緒に動くので調整しながら締めていきます。付属のM10ボルト長は首下35mmですので少ししか入りません不安がある方は首下40mm以上のボルト用意したほうがいいです。左側はミラー取付ボルトはカウルに干渉しないのでSPC-08付属の平ワッシャーのみミラー取付部にセットして写真のように取り付けします。
5 - "8" by, に書かれています
注文して4日で届きました。先日納車したC125のスマートキー用に購入。モナカ式でパコッと挟むだけですが、しっかりしていると思います。サイズはピッタリで、へんなガタつきもありませんし、LEDもしっかり確認できるので製品としては申し分ないです。ただ999円は高いかなぁ、という質感。送料込みだとこんな感じですかね。あとは白とか黒とかベーシックな色がよかったけど、仕方なく青を選択。HONDAのウィングマークの赤とあんまり馴染んでない気がします。
3 - "9" by, に書かれています
教習所用として購入、最初はきついかと思ったがイヤフォン使用でも装着できたので、夏場用としてシールドも変えて使いたいと思います。
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