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Kuumba | クンバ お香 | Regular size | 3パックセット | CEDER WOOD

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せいちゃん 4
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プルメリア 4
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タカちゃん 3
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torajiro 5
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【KUUMBA / クンバについて】 世界でもトップクラスとの呼び声も高い、香りをデザインしながら創造する1993年創業のインセンスブランド。アロマセラピーに使われる原料なども配合されているので、リラックス効果もあり、柔らかく心地よい香りを提案しています。厳選された素材を1本1本手作業で生産し、燃焼剤をも使用しないので、人的に害が少なく、環境にも優しいお香といえます。 【商品説明】 Kuumbaレギュラーサイズの3パックセットです。買いやすい価格と、使いやすいボリュームです。

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拙著「内科診療ことはじめ」発売中です!

いつもホームページをご覧になっていただき大変ありがとうございます。今回は宣伝になります。私が執筆させていただいた研修医の先生方向けの本「内科診療ことはじめ」が2022年3月7日羊土社さんから発刊となりました!国保旭中央病院でご指導いただいた総合診療内科の塩尻俊明先生に監修いただいております! 内科の幅広い分野に関して「研修医の先生方」を対象に、救急外来・病棟や”primary care […]

青年期てんかん

JMEは神経内科医はよく診療すると思います。その他のより若年のてんかんに関しては私はあまり経験がないのですが、”transition”の関係で外来での勉強が必須となってきており、教科書的内容をまとめています。ポイントをご存じの方がいらっしゃりましたら是非ご教授いただきたいです。 発症年齢と特発性全般てんかん 小児欠神てんかん CAE: childhood absence e […]

ブログを通じての出会い

医学の話ではなく今日はとても嬉しいことがあったのでこのブログ記事を書いています。本日このホームページ・ブログを通じてお知り合いになった遠方にお住まいの先生とCOVID19の影響で中々直接お会いすることが出来なかったのですが、ついにお会いすることが出来ました!(いわゆるオフ会のような感じでしょうか) その先生は元々お互いに全く面識はなかったのですが、まだこのホームページ・ブログが初期の段階から応援し […]

腱反射が保たれるギラン・バレー症候群

特に日本からよく報告されています。「そもそもなぜ腱反射が起こるのか?」、「軸索障害や脱髄なにが特に障害するのか?」など考えることが広がり、面白いテーマです。 ただ「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もあるから!」という一点張りでは戦えません。やはり総合的な臨床経過・神経所見・電気生理所見などを合わせて初めて病態の評価が可能となります。つまり「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もある」と […]

化学療法に伴う神経合併症

Neurologyのコンサルタントとして重要な知識です。中枢神経合併症に関してはまた後日まとめさせていただきます。 末梢神経障害:Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) 頻度:30-70%(人によって程度は様々である) *化学療法に伴う神経合併症として最も多い検討するポイント:化学療法の種類・投与方法・積算投与量・治療期間・出現する時期・ […]

高齢者歩行障害へのアプローチ

明確な筋力低下があればもちろんそれが原因で歩きづらいことになりますが、これはそこまで鑑別に困らないことが多いと思います(例えば封入体筋炎での大腿四頭筋萎縮による歩行障害などは筋力低下による膝折れなどが明瞭であるため診断に悩むことは少ない)。 高齢者の歩行障害アプローチで難しいのは筋力低下はそこまで目立たないのだけれど、上手く歩けないというケースに多く遭遇するということです。またそれだけではなく「さ […]

BAD: branch atheromatous disease

病態 TOAST分類には記載がされていませんが(病変が15mm以上で「小血管病」(ラクナ梗塞)に該当しないと「分類不能」になります)、元々1989年にCaplanが提唱した概念(Neurology. 1989 Sep;39(9):1246-50.)でとても重要です。障害される血管はラクナ梗塞と同様に「穿通枝」ですが、穿通枝の入口部に「アテローム性病変(microatheroma)」をつくり閉塞する […]

髄液糖所見の解釈

Classicalなテーマを扱いますが、調べてみると意外とわからないことだらけです。 髄液糖が低下する機序 ・前提の生理学:通常糖は血液からBBBのグルコーストランスポーター(GLUT1)を超えて能動的にCSFに輸送されており、血中濃度と髄液濃度は平衡関係にある・髄液糖が低下する原因は以下が挙げられる原因1:髄腔内での糖消費原因2:BBBのGLUT1(グルコールトランスポーター)の機能不全 カット […]

発作(seizure)と髄液所見

ここは臨床現場でたびたびきになるポイントです。結論を申し上げると「発作後(postictal)の髄液細胞数上昇はまれであり、髄液細胞数上昇を認める場合はその原因を検索するべき!」になるかと思います。 文献 ■発作と髄液所見の検討 Epilepsy Research 2015;114:23 方法:後ろ向き単施設 319例 *中枢神経感染症は除外患者背景:年齢中央値59歳(14-97歳)原因:原因不明 […]

Zoster paresis 帯状疱疹後運動障害

皮疹の髄節範囲を超えた運動障害を呈する”zoster paresis”は存在するのか?という臨床疑問から調べています。まだまとまっておらず論文を読んだものの羅列になってしまい恐縮ですが少しずつまとめていきます。 臨床像・病態 ・帯状疱疹患者さんが「皮疹出現後、多くの場合PHN(post-herpetic neuralgia)を伴う有痛性の皮疹と同じ髄節での運動障害を呈する」 […]

Neurology diagnostic approach

私は今までNeurologyのコンサルトを受ける仕事が多かったのですが、よくコンサルト頂くカルテのアセスメントに「Assessment:鑑別はギランバレー症候群または亜急性連合性脊髄症など」と書かれている場合が多くあります。このAssessmentをみると「あっ病名から考えているんだなー」と思います。そもそもその2つの疾患で病巣も違えば、経過から類推される病因/機序も全くことなるからです。確かに普 […]

CREDIBLE 子供 用 プリンセス ドレス コスチューム シリーズ 豪華 アクセサリー セット 選べるデザイン 仮装 なりきり コスプレ 衣装 100 110 120 130 140 150[ソワン] シルク100% 腹巻 3タイプ レディース メンズ 男女兼用 (パープル, レディース)X-STYLE リフレクター 24V バイク LED反射板 黄色い 車用 24連 サイドマーカーランプ ウインカー 補助ブレーキ カスタム 電飾 パーツ トラック トレーラー ローリー イルミネーション 丸型 汎用 クリアレンズ 2個セット(イエロー)190cmライトスタンド、長寿命折りたたみ式フォトスタジオ三脚強力なワイド適用性ポータブル撮影用ライブ放送用オムツケーキ 出産祝い アンパンマン ぬいぐるみ2体とタオル2枚の 2段 おむつケーキ パンパース テープタイプ Mサイズ おもちゃ 女の子向け ドキンちゃん
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Reviews: 4.6 - "1" by, に書かれています
しっかりした作りなのでまずまずは満足しています。ネジ穴の位置も、下部の構造体のネジ位置と合っており、組み立ても比較的スムーズに出来ました。ただ、昇降スイッチのねじ穴がずれており、スイッチ面が天板から少し斜めに張り出してしまいました。天板の表面はポリエステル樹脂のようなものが貼ってあると推測します。値段が値段なので、これでしょうがないのでしょうが、少し品質感が無いように感じます。それと、上面とサイドの境目に木目でない部分が出てしまうので、残念です。
3 - "2" by, に書かれています
清原のレジンライトの機械を使用しています。こちらのライトは2度目の購入です前回は4本とも使えましたが、今回はライトをセットしてすぐなのに1本根元がやや黒っぽくて、点いてもすぐ消えました。他の3本はちゃんと点きました。正規品より寿命が結構短いんじゃないかと思います。全体的に根元が黒ずむスピードが早いです。すぐ使いたくて、そんなに長時間使わなくて良いから安値で欲しい時には良いと思います。今回ハズレが入っている可能性がある事が分かりましたので、私はリピートしないと思います。返品とかできるのか、安かったのでその考えも浮かびませんでしたが、不良品なら交換してもらえるのではと思います。
3 - "3" by, に書かれています
子供に購入しましたが 凄く可愛いです。 子供も大喜びです。
5 - "4" by, に書かれています
K-POPのトレカ用(55×85)に買いました。写真の通りサイズはぴったりです。スッと入ります。ただ、ハードではないです。ペラッペラでもないけど私が思っていたハードではなかったです。透明厚口タイプと書いてあったのでついハードだと思い込んでました。サイズはまじで最高です。
4 - "5" by, に書かれています
先日洗面台の排水口が詰まって少しも流れなくなってしまい、業者に来てもらうと普段のゴミが徐々に溜まったのが原因でした。修理後すぐに購入しました。うちの排水口にはサイズピッタリでした!穴がパンチなので、髪の毛なども穴から下へ出てしまうことがなく水流でくるくるとゴミ受け内でとどまっています。使い古しの歯ブラシでササッと取ってます。お安くて買ってよかったです!
5 - "6" by, に書かれています
耐久性、耐水性はまだわかりませんが、手入れをして使っていきたいと思うので、合格だと思います。10枚セットというのが我が家の小さなバルコニーに丁度良く、2セット20枚を敷いて、排水の10x75㎝が足りなかったのですが、問題なしにきれいに敷き詰めれました。ただ、何枚かを2分割して使ったのですが、ジョイント部分がうまく合わなかったのと、切り方(向き)を間違えてジョイントできない部分が発生しました。切るときは注意が必要です。今回はセール価格で買えてお得でよかったです。
5 - "7" by, に書かれています
スペースが限られているキッチンで多用しています。接着直後は張り直しできますが、さすがにしばらく時間がたったあとは難しいです。(それだけ接着力が強いと思っています)それでも、貼りやすいや強度は十分でフライパンなどもぶら下げることができています。コスパも良いので連続で2つ購入しました。
5 - "8" by, に書かれています
2キロちょっとの小型犬 去勢しているのでカロリーの少ない商品を求めましたが粒が大きすぎたためお湯でやわらかくしてたべさせています。使用しているものなどは良いので残念です。
3 - "9" by, に書かれています
この製品はとてもよく出来ていて感心しました!まず自分は5D’s時代の公式のキャリーケースを持っているんですがそれと重ねる時に、コナミ公式品を下に置く形だと公式品は天板の突起がとても薄く(デザイン重視)本製品の足には少し小さいためしっかりと置けないんですが!コナミ公式品を上に置く形で本製品の上に重ねた場合はぴったり溝と足が合致するので倒れにくくなります!これを偶然作れるとは思えないのでおそらく設計段階で上蓋のみぞの形を公式品の足が入る様に設計したんだろうなと思わず唸りました٩( 'ω' )وサイズ感も公式品と全く同等で使用に際しても特に違和感はなかったです!入れた感じではキャラスリーブコレクション等かなり大きいタイプのスリーブも収納出来、蓋を閉じた時も入れたスリーブが潰れた感じはしなかったです!カード収納としては最適解な商品なんじゃないでしょうか!
5 - "10" by, に書かれています
今回、キッチン周りにステンレス製のシートを貼りマグネットでキッチン用品を,片付けたかったのですが、ステンレス風ということに気が付かず買ってしまった。購入の際は何度も注意して読み返した方が良いと学びました。
3 - "11" by, に書かれています
「常陸化工 おからの猫砂グリーン6L×4個 (ケース販売)」を継続的に使っていますが、砂の散らばりが気になり、こちらの猫砂のほうが粒が大きく散らばりにくいのではと思って購入。散らばり具合は、粒の大小にあまり関係ない感じでした。こちらの猫砂のほうが軽いので、大きな粒でも猫の足にくっついてしまうようです。消臭の機能は、「おからの猫砂グリーン」のほうが優秀だと感じます。こちらの木製猫砂は、水分を含むとボロボロに崩れやすく、匂いも気になります。なので、「おからの猫砂グリーン」のほうに戻しました。
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