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641円
寒い時期に買ったので、冷感は良くありません。けれど、暑くなる時期だと心地よかったと思います。製品自体はとても良いです。買う時期を間違えました。 ずっと定期便で購入していましたが、定期便での購入が出来なくなり単品での購入になりました。一個単位だと高いので、この4個まとめでの購入にしましたがコスパ良く、また腐る物では無いので購入して良かったです。このハイターは今まで使った中で、最強の消臭力で汚れ落ちも抜群です。これからも使うつもりです。 スーパーで売られれている価格と違いすぎる。もっと大きい600mlぐらいのサイズでもこの値段より安かったです。ペットボトルということとこの値段ててっきり大サイズと勘違いして購入しました。届いた時は何かの間違いかと思いました。きちんと確認しないといけないですね。 仕事着というか大学での口頭弁論の際に着用しました。このご時勢で店舗に行かずに済んで助かりました。
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お買い得 Trio cadikids.com.mx 5511883 電器店で妻が一年ほど前に購入して、今回はプレゼント用に2台目の購入です。妻が電器店で購入する際に様々な機種と比較したらしく、随分と気に入った様子で毎日使ってます。ただ電器店では10,000円程したらしく、最初からAmazonで買えばよかったと悔やんでます(笑) つま先に貼るタイプのカイロでは珍しい足の上に貼るタイプで、札幌雪まつりの防寒対策に購入しました。足の裏の貼るタイプが温かさが感じられるのかもしれませんが、距離を歩いたり悪路で力が入る場合に袋が破れ靴を傷める心配から上に貼るタイプを選びました。袋から開けた最初は製品は薄くこんなので温かくなるのか心配でしたが、靴の中では時間が経つに連れてどんどん温かくなってくれて、冷え性の私の足をきちんと温めてくれました。また、手も手袋をしているのにどんどん冷えてきたので試しに手袋にも入れてみましたがこれは正解で、手もしっかり温めてくれたので製品自体が薄い作りなのが幸いした格好です。私の使用環境ではパッケージに記載されている8時間しっかりという訳ではありませんでしたが、5時間以上はしっかり仕事をしてくれていました。多めに買っておいて良かったです。 evingne comes to light in court - Latest US News Hub
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namikawa890 5
寒い時期に買ったので、冷感は良くありません。けれど、暑くなる時期だと心地よかったと思います。製品自体はとても良いです。買う時期を間違えました。

くつ太郎 5
つま先に貼るタイプのカイロでは珍しい足の上に貼るタイプで、札幌雪まつりの防寒対策に購入しました。足の裏の貼るタイプが温かさが感じられるのかもしれませんが、距離を歩いたり悪路で力が入る場合に袋が破れ靴を傷める心配から上に貼るタイプを選びました。袋から開けた最初は製品は薄くこんなので温かくなるのか心配でしたが、靴の中では時間が経つに連れてどんどん温かくなってくれて、冷え性の私の足をきちんと温めてくれました。また、手も手袋をしているのにどんどん冷えてきたので試しに手袋にも入れてみましたがこれは正解で、手もしっかり温めてくれたので製品自体が薄い作りなのが幸いした格好です。私の使用環境ではパッケージに記載されている8時間しっかりという訳ではありませんでしたが、5時間以上はしっかり仕事をしてくれていました。多めに買っておいて良かったです。

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ruby 1
スーパーで売られれている価格と違いすぎる。もっと大きい600mlぐらいのサイズでもこの値段より安かったです。ペットボトルということとこの値段ててっきり大サイズと勘違いして購入しました。届いた時は何かの間違いかと思いました。きちんと確認しないといけないですね。

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Bonzo 5
電器店で妻が一年ほど前に購入して、今回はプレゼント用に2台目の購入です。妻が電器店で購入する際に様々な機種と比較したらしく、随分と気に入った様子で毎日使ってます。ただ電器店では10,000円程したらしく、最初からAmazonで買えばよかったと悔やんでます(笑)

姫順 5
ずっと定期便で購入していましたが、定期便での購入が出来なくなり単品での購入になりました。一個単位だと高いので、この4個まとめでの購入にしましたがコスパ良く、また腐る物では無いので購入して良かったです。このハイターは今まで使った中で、最強の消臭力で汚れ落ちも抜群です。これからも使うつもりです。

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仕事着というか大学での口頭弁論の際に着用しました。このご時勢で店舗に行かずに済んで助かりました。


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拙著「内科診療ことはじめ」発売中です!

いつもホームページをご覧になっていただき大変ありがとうございます。今回は宣伝になります。私が執筆させていただいた研修医の先生方向けの本「内科診療ことはじめ」が2022年3月7日羊土社さんから発刊となりました!国保旭中央病院でご指導いただいた総合診療内科の塩尻俊明先生に監修いただいております! 内科の幅広い分野に関して「研修医の先生方」を対象に、救急外来・病棟や”primary care […]

青年期てんかん

JMEは神経内科医はよく診療すると思います。その他のより若年のてんかんに関しては私はあまり経験がないのですが、”transition”の関係で外来での勉強が必須となってきており、教科書的内容をまとめています。ポイントをご存じの方がいらっしゃりましたら是非ご教授いただきたいです。 発症年齢と特発性全般てんかん 小児欠神てんかん CAE: childhood absence e […]

ブログを通じての出会い

医学の話ではなく今日はとても嬉しいことがあったのでこのブログ記事を書いています。本日このホームページ・ブログを通じてお知り合いになった遠方にお住まいの先生とCOVID19の影響で中々直接お会いすることが出来なかったのですが、ついにお会いすることが出来ました!(いわゆるオフ会のような感じでしょうか) その先生は元々お互いに全く面識はなかったのですが、まだこのホームページ・ブログが初期の段階から応援し […]

腱反射が保たれるギラン・バレー症候群

特に日本からよく報告されています。「そもそもなぜ腱反射が起こるのか?」、「軸索障害や脱髄なにが特に障害するのか?」など考えることが広がり、面白いテーマです。 ただ「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もあるから!」という一点張りでは戦えません。やはり総合的な臨床経過・神経所見・電気生理所見などを合わせて初めて病態の評価が可能となります。つまり「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もある」と […]

化学療法に伴う神経合併症

Neurologyのコンサルタントとして重要な知識です。中枢神経合併症に関してはまた後日まとめさせていただきます。 末梢神経障害:Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) 頻度:30-70%(人によって程度は様々である) *化学療法に伴う神経合併症として最も多い検討するポイント:化学療法の種類・投与方法・積算投与量・治療期間・出現する時期・ […]

高齢者歩行障害へのアプローチ

明確な筋力低下があればもちろんそれが原因で歩きづらいことになりますが、これはそこまで鑑別に困らないことが多いと思います(例えば封入体筋炎での大腿四頭筋萎縮による歩行障害などは筋力低下による膝折れなどが明瞭であるため診断に悩むことは少ない)。 高齢者の歩行障害アプローチで難しいのは筋力低下はそこまで目立たないのだけれど、上手く歩けないというケースに多く遭遇するということです。またそれだけではなく「さ […]

BAD: branch atheromatous disease

病態 TOAST分類には記載がされていませんが(病変が15mm以上で「小血管病」(ラクナ梗塞)に該当しないと「分類不能」になります)、元々1989年にCaplanが提唱した概念(Neurology. 1989 Sep;39(9):1246-50.)でとても重要です。障害される血管はラクナ梗塞と同様に「穿通枝」ですが、穿通枝の入口部に「アテローム性病変(microatheroma)」をつくり閉塞する […]

髄液糖所見の解釈

Classicalなテーマを扱いますが、調べてみると意外とわからないことだらけです。 髄液糖が低下する機序 ・前提の生理学:通常糖は血液からBBBのグルコーストランスポーター(GLUT1)を超えて能動的にCSFに輸送されており、血中濃度と髄液濃度は平衡関係にある・髄液糖が低下する原因は以下が挙げられる原因1:髄腔内での糖消費原因2:BBBのGLUT1(グルコールトランスポーター)の機能不全 カット […]

発作(seizure)と髄液所見

ここは臨床現場でたびたびきになるポイントです。結論を申し上げると「発作後(postictal)の髄液細胞数上昇はまれであり、髄液細胞数上昇を認める場合はその原因を検索するべき!」になるかと思います。 文献 ■発作と髄液所見の検討 Epilepsy Research 2015;114:23 方法:後ろ向き単施設 319例 *中枢神経感染症は除外患者背景:年齢中央値59歳(14-97歳)原因:原因不明 […]

Zoster paresis 帯状疱疹後運動障害

皮疹の髄節範囲を超えた運動障害を呈する”zoster paresis”は存在するのか?という臨床疑問から調べています。まだまとまっておらず論文を読んだものの羅列になってしまい恐縮ですが少しずつまとめていきます。 臨床像・病態 ・帯状疱疹患者さんが「皮疹出現後、多くの場合PHN(post-herpetic neuralgia)を伴う有痛性の皮疹と同じ髄節での運動障害を呈する」 […]

Neurology diagnostic approach

私は今までNeurologyのコンサルトを受ける仕事が多かったのですが、よくコンサルト頂くカルテのアセスメントに「Assessment:鑑別はギランバレー症候群または亜急性連合性脊髄症など」と書かれている場合が多くあります。このAssessmentをみると「あっ病名から考えているんだなー」と思います。そもそもその2つの疾患で病巣も違えば、経過から類推される病因/機序も全くことなるからです。確かに普 […]

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Reviews: 4.6 - "1" by, に書かれています
185㎝ある自分には小さすぎましたね初めて買うのでわからなかったです適応身長、最大身長とか目安を表示してくれると助かりますね。開封したので返品しても半額とのことでいい勉強代になりました内側のファスナー使ったら噛みましたね一回入っただけですが暖かいとは思います
2 - "2" by, に書かれています
軽くよかった。
5 - "3" by, に書かれています
初メスティンですが、お米一合に水200ccでダイソーの固形燃料を使って自動炊飯にチャレンジしましたが美味しく炊くことが出来ました!他の物を使ったことがないのでわかりませんが、謳い文句の通り内側は傷に強そうです。ガスで、炊いた時おこげもこべりつかず綺麗に取れました!素手で外せるので取手がついているのが地味に便利ですね。倍量で2合まで炊けたので1人から少人数までカバー出来そうです!蓋の縁と本体の謎の出っ張りが素人感覚では洗いにくいです。。。*10月時点2970円で購入
5 - "4" by, に書かれています
鉄製は過熱による塗料剥げで錆が出やすいと思っていて購入を躊躇っていました。このステンレス製の商品を見つけて即買いしました。ケースまで付いてこの価格は素晴らしいです。商品が届き出来栄えを確認していると溶接部分に割れがありました。連絡したところ、現品は返品しなくても良いので新品を送るとこの事。商品の出来栄えも良いですが、迅速丁寧な対応でした?鉄製よりステンレス製を絶対おすすめします!!黒くしたい場合は耐熱塗料で塗ると良いと思います。
5 - "5" by, に書かれています
燻製をお手軽に出来るスグレモノ!燻製チップですと常に熱源が必要ですが、この商品ですと、バーナー等で着火するだけで温燻が出来ます。また、使用する長さで燻製時間を調整できるのも良。尚使用時は、バーナー等でしっかり一面を炙らないと途中で鎮火しますので注意。
5 - "6" by, に書かれています
出張などでコンセントが近くに無く、スマホの充電が出来ない時に充電出来たり、大部屋に数人で宿泊する際に周りに迷惑かけずに明かりを点けたり、重宝します。二台購入してます。仕事以外にもキャンプやツーリングにも使います!
5 - "7" by, に書かれています
細いポールだと安定しないです。nemoのタープ用ポールLの太さで安定しないので、大概のポールの太さで安定しないと思われます。しかしながらこの手の製品はどれも大して変わらないと思いますで、そんなもんだと思って使用するのが良いと思います。買って損した!とはならないです。
3 - "8" by, に書かれています
しっかりと装着でき問題なかったです。
3 - "9" by, に書かれています
良い商品でした。娘が美味しいバナナケーキを焼いてくれました。
5 - "10" by, に書かれています
リピート買いします!!
5 - "11" by, に書かれています
生地が厚いのか?重くて着る気になれないです
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