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899円
保温性があり、使いやすいですが中底のシミが気になります。
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ゆう 5
洗面所のビニールクロスの床が汚れた為、上から貼りました。紺色を3ロール購入。とても貼りやすく、やり直しもできます。今のところ防水も大丈夫です。写真の色より実際はくすんだ落ち着いた色をしています。

ナオミナナ 4
保温性があり、使いやすいですが中底のシミが気になります。

Amazon カスタマー 5
オレンジの花が素敵だなぁーと思って購入。でも実際はピンクです。華やかと思ったマグでしたが、とても落ち着いてる感じです。これはこれで素敵なので返品はしませんが花の色が気に入った人は要注意です。説明書もオレンジ系で紹介されているので仕方ないのかな?

Jakaruta 5
口当たりの良いスプーンをさがしていました。 非常にくちあたりよく、毎日つかってます。

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拙著「内科診療ことはじめ」発売中です!

いつもホームページをご覧になっていただき大変ありがとうございます。今回は宣伝になります。私が執筆させていただいた研修医の先生方向けの本「内科診療ことはじめ」が2022年3月7日羊土社さんから発刊となりました!国保旭中央病院でご指導いただいた総合診療内科の塩尻俊明先生に監修いただいております! 内科の幅広い分野に関して「研修医の先生方」を対象に、救急外来・病棟や”primary care […]

青年期てんかん

JMEは神経内科医はよく診療すると思います。その他のより若年のてんかんに関しては私はあまり経験がないのですが、”transition”の関係で外来での勉強が必須となってきており、教科書的内容をまとめています。ポイントをご存じの方がいらっしゃりましたら是非ご教授いただきたいです。 発症年齢と特発性全般てんかん 小児欠神てんかん CAE: childhood absence e […]

ブログを通じての出会い

医学の話ではなく今日はとても嬉しいことがあったのでこのブログ記事を書いています。本日このホームページ・ブログを通じてお知り合いになった遠方にお住まいの先生とCOVID19の影響で中々直接お会いすることが出来なかったのですが、ついにお会いすることが出来ました!(いわゆるオフ会のような感じでしょうか) その先生は元々お互いに全く面識はなかったのですが、まだこのホームページ・ブログが初期の段階から応援し […]

腱反射が保たれるギラン・バレー症候群

特に日本からよく報告されています。「そもそもなぜ腱反射が起こるのか?」、「軸索障害や脱髄なにが特に障害するのか?」など考えることが広がり、面白いテーマです。 ただ「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もあるから!」という一点張りでは戦えません。やはり総合的な臨床経過・神経所見・電気生理所見などを合わせて初めて病態の評価が可能となります。つまり「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もある」と […]

化学療法に伴う神経合併症

Neurologyのコンサルタントとして重要な知識です。中枢神経合併症に関してはまた後日まとめさせていただきます。 末梢神経障害:Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) 頻度:30-70%(人によって程度は様々である) *化学療法に伴う神経合併症として最も多い検討するポイント:化学療法の種類・投与方法・積算投与量・治療期間・出現する時期・ […]

高齢者歩行障害へのアプローチ

明確な筋力低下があればもちろんそれが原因で歩きづらいことになりますが、これはそこまで鑑別に困らないことが多いと思います(例えば封入体筋炎での大腿四頭筋萎縮による歩行障害などは筋力低下による膝折れなどが明瞭であるため診断に悩むことは少ない)。 高齢者の歩行障害アプローチで難しいのは筋力低下はそこまで目立たないのだけれど、上手く歩けないというケースに多く遭遇するということです。またそれだけではなく「さ […]

BAD: branch atheromatous disease

病態 TOAST分類には記載がされていませんが(病変が15mm以上で「小血管病」(ラクナ梗塞)に該当しないと「分類不能」になります)、元々1989年にCaplanが提唱した概念(Neurology. 1989 Sep;39(9):1246-50.)でとても重要です。障害される血管はラクナ梗塞と同様に「穿通枝」ですが、穿通枝の入口部に「アテローム性病変(microatheroma)」をつくり閉塞する […]

髄液糖所見の解釈

Classicalなテーマを扱いますが、調べてみると意外とわからないことだらけです。 髄液糖が低下する機序 ・前提の生理学:通常糖は血液からBBBのグルコーストランスポーター(GLUT1)を超えて能動的にCSFに輸送されており、血中濃度と髄液濃度は平衡関係にある・髄液糖が低下する原因は以下が挙げられる原因1:髄腔内での糖消費原因2:BBBのGLUT1(グルコールトランスポーター)の機能不全 カット […]

発作(seizure)と髄液所見

ここは臨床現場でたびたびきになるポイントです。結論を申し上げると「発作後(postictal)の髄液細胞数上昇はまれであり、髄液細胞数上昇を認める場合はその原因を検索するべき!」になるかと思います。 文献 ■発作と髄液所見の検討 Epilepsy Research 2015;114:23 方法:後ろ向き単施設 319例 *中枢神経感染症は除外患者背景:年齢中央値59歳(14-97歳)原因:原因不明 […]

Zoster paresis 帯状疱疹後運動障害

皮疹の髄節範囲を超えた運動障害を呈する”zoster paresis”は存在するのか?という臨床疑問から調べています。まだまとまっておらず論文を読んだものの羅列になってしまい恐縮ですが少しずつまとめていきます。 臨床像・病態 ・帯状疱疹患者さんが「皮疹出現後、多くの場合PHN(post-herpetic neuralgia)を伴う有痛性の皮疹と同じ髄節での運動障害を呈する」 […]

Neurology diagnostic approach

私は今までNeurologyのコンサルトを受ける仕事が多かったのですが、よくコンサルト頂くカルテのアセスメントに「Assessment:鑑別はギランバレー症候群または亜急性連合性脊髄症など」と書かれている場合が多くあります。このAssessmentをみると「あっ病名から考えているんだなー」と思います。そもそもその2つの疾患で病巣も違えば、経過から類推される病因/機序も全くことなるからです。確かに普 […]

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Reviews: 4.6 - "1" by, に書かれています
太り気味体形で老年、腹が出ているのでパンツも伸縮性のあるものが楽なので愛用しています。しかしベルトが無いと不安なのですが、皮ベルトは伸縮性が無いのでせっかくのストレッチパンツの特性が半減していました。ゴム編み込みベルトも試しましたが伸びが悪く、バックルも重くて不満でした。このナイロンベルトはその不満を両方共解消してくれました。使い心地は最高です。ただしバックル部分の作りがまるでプラモデルの様で、耐久性には疑問を持っています。価格からみて1年持てばそれで良しとしますが、現時点ではわかりません。
4 - "2" by, に書かれています
とても綺麗なゴールドです。
5 - "3" by, に書かれています
この手の製品は需要が爆発しているからか次から次へといい製品が出て来ます。今まで使っていたアルミ製もカバー兼用のスタンドより楽だと思っていましたがこれだと高さが調整できるのでPCのディスプレイと同じ目線の高さでタブレットを設置してZOOMが使えます。かなり小型軽量なので安定性が心配でしたが問題なしガタつきもありません。心配なのは耐久性か。今までのスタンドは携帯用にして家庭内ではこれメインに使う予定です。
5 - "4" by, に書かれています
猫背、腰痛持ちの為購入。使用してみましたが、勝手に背筋が伸び少し猫背が改善されたように感じました。伸縮性があるので、自由に固定が出来るのが使っていて良かったです。ただ、脇の部分がキツかったのか長時間使用していると脇の下が痛くなってしまいました。また、背中の骨組みが出てしまいました。使用していてとても良かったのですが、多少不便で壊れやすいと感じたので☆4です。
4 - "5" by, に書かれています
アダプタを使って提供動画をみてやったら気泡も入らず綺麗に貼れました。しかしアダプタの精度に難があるのか、シールでの固定に限界があるのか微妙にずれてしまいました。それからカバーガラスの平面度に難があるのか端の方が少し浮いたままです。周りが満遍なく浮いているので、埃じゃないだろうなと見てます。しばらく様子を見てみたいと思います。その辺りが理由で星一つ減らします
4 - "6" by, に書かれています
不具合の対応が悪い
3 - "7" by, に書かれています
発光面と額縁の段差がほとんどなく、A3よりも大きなサイズの紙をビュアーからはみ出して置いても折れにくいです。
5 - "8" by, に書かれています
とてもかわいくて、パーティでも盛り上がりました。わりと作りもしっかりしていて、青のり部分がレース素材なのが乙です♪
5 - "9" by, に書かれています
420mlは、一度には飲みきれないし、炭酸が抜けるのも嫌だし。ちょうどいいです。オランジーナは香りが良いです。バレンシアを感じます。
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