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鹿の形帽子は3色があります、ピンク、カーキ、イエロー、女の子と男の子に適してます。
日差しの厳しい暑い日やちょっとしたお出かけ時にぜひご活用下さい。
防風の縄を付けるから、風が吹いても気にならない。
コンパクトに折りたためるので、不要の時、くるっと丸めてバックに入れることができ、とても便利です。
普段の通園や通学はもちろん、旅行、遠足などのアウトドア活動にもオケーです。

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拙著「内科診療ことはじめ」発売中です!

いつもホームページをご覧になっていただき大変ありがとうございます。今回は宣伝になります。私が執筆させていただいた研修医の先生方向けの本「内科診療ことはじめ」が2022年3月7日羊土社さんから発刊となりました!国保旭中央病院でご指導いただいた総合診療内科の塩尻俊明先生に監修いただいております! 内科の幅広い分野に関して「研修医の先生方」を対象に、救急外来・病棟や”primary care […]

青年期てんかん

JMEは神経内科医はよく診療すると思います。その他のより若年のてんかんに関しては私はあまり経験がないのですが、”transition”の関係で外来での勉強が必須となってきており、教科書的内容をまとめています。ポイントをご存じの方がいらっしゃりましたら是非ご教授いただきたいです。 発症年齢と特発性全般てんかん 小児欠神てんかん CAE: childhood absence e […]

ブログを通じての出会い

医学の話ではなく今日はとても嬉しいことがあったのでこのブログ記事を書いています。本日このホームページ・ブログを通じてお知り合いになった遠方にお住まいの先生とCOVID19の影響で中々直接お会いすることが出来なかったのですが、ついにお会いすることが出来ました!(いわゆるオフ会のような感じでしょうか) その先生は元々お互いに全く面識はなかったのですが、まだこのホームページ・ブログが初期の段階から応援し […]

腱反射が保たれるギラン・バレー症候群

特に日本からよく報告されています。「そもそもなぜ腱反射が起こるのか?」、「軸索障害や脱髄なにが特に障害するのか?」など考えることが広がり、面白いテーマです。 ただ「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もあるから!」という一点張りでは戦えません。やはり総合的な臨床経過・神経所見・電気生理所見などを合わせて初めて病態の評価が可能となります。つまり「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もある」と […]

化学療法に伴う神経合併症

Neurologyのコンサルタントとして重要な知識です。中枢神経合併症に関してはまた後日まとめさせていただきます。 末梢神経障害:Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) 頻度:30-70%(人によって程度は様々である) *化学療法に伴う神経合併症として最も多い検討するポイント:化学療法の種類・投与方法・積算投与量・治療期間・出現する時期・ […]

高齢者歩行障害へのアプローチ

明確な筋力低下があればもちろんそれが原因で歩きづらいことになりますが、これはそこまで鑑別に困らないことが多いと思います(例えば封入体筋炎での大腿四頭筋萎縮による歩行障害などは筋力低下による膝折れなどが明瞭であるため診断に悩むことは少ない)。 高齢者の歩行障害アプローチで難しいのは筋力低下はそこまで目立たないのだけれど、上手く歩けないというケースに多く遭遇するということです。またそれだけではなく「さ […]

BAD: branch atheromatous disease

病態 TOAST分類には記載がされていませんが(病変が15mm以上で「小血管病」(ラクナ梗塞)に該当しないと「分類不能」になります)、元々1989年にCaplanが提唱した概念(Neurology. 1989 Sep;39(9):1246-50.)でとても重要です。障害される血管はラクナ梗塞と同様に「穿通枝」ですが、穿通枝の入口部に「アテローム性病変(microatheroma)」をつくり閉塞する […]

髄液糖所見の解釈

Classicalなテーマを扱いますが、調べてみると意外とわからないことだらけです。 髄液糖が低下する機序 ・前提の生理学:通常糖は血液からBBBのグルコーストランスポーター(GLUT1)を超えて能動的にCSFに輸送されており、血中濃度と髄液濃度は平衡関係にある・髄液糖が低下する原因は以下が挙げられる原因1:髄腔内での糖消費原因2:BBBのGLUT1(グルコールトランスポーター)の機能不全 カット […]

発作(seizure)と髄液所見

ここは臨床現場でたびたびきになるポイントです。結論を申し上げると「発作後(postictal)の髄液細胞数上昇はまれであり、髄液細胞数上昇を認める場合はその原因を検索するべき!」になるかと思います。 文献 ■発作と髄液所見の検討 Epilepsy Research 2015;114:23 方法:後ろ向き単施設 319例 *中枢神経感染症は除外患者背景:年齢中央値59歳(14-97歳)原因:原因不明 […]

Zoster paresis 帯状疱疹後運動障害

皮疹の髄節範囲を超えた運動障害を呈する”zoster paresis”は存在するのか?という臨床疑問から調べています。まだまとまっておらず論文を読んだものの羅列になってしまい恐縮ですが少しずつまとめていきます。 臨床像・病態 ・帯状疱疹患者さんが「皮疹出現後、多くの場合PHN(post-herpetic neuralgia)を伴う有痛性の皮疹と同じ髄節での運動障害を呈する」 […]

Neurology diagnostic approach

私は今までNeurologyのコンサルトを受ける仕事が多かったのですが、よくコンサルト頂くカルテのアセスメントに「Assessment:鑑別はギランバレー症候群または亜急性連合性脊髄症など」と書かれている場合が多くあります。このAssessmentをみると「あっ病名から考えているんだなー」と思います。そもそもその2つの疾患で病巣も違えば、経過から類推される病因/機序も全くことなるからです。確かに普 […]

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Reviews: 4.6 - "1" by, に書かれています
日産セレナに乗っているが吹き出し口から風が出ない。修理見積もりが20000円越で高かった(年式が古いのでお金をかけたくない)自前作業にて故障解消結果(8000円)で済んだ簡単に交換できた。
4 - "2" by, に書かれています
後塗りの方が少し色が変わりそうですが、純正と同色なので目立たない場所には有りかな…
4 - "3" by, に書かれています
voxyにとり付け。同梱のステーではアースが取りきれてないらしく鳴らず。純正のホーンの未塗装のステーを取り付けて鳴りました。初期不良かと思いイラッとしました。純正取り付け位置だとバンパーとのクリアランスがないです。
3 - "4" by, に書かれています
本キットを使って油圧クラッチのマスターシリンダー内のパーツを交換して2日ですが今のところフルードの漏れもない。レストア途中でまだ走行していないので何とも言えないが、今のところ問題なさそう。
4 - "5" by, に書かれています
微妙につっかえてハマりません。2つ買ったので、個体差かとも思いましたが両方とも同じです。見た目では純正品と同じ形に見えるんですが。。。
1 - "6" by, に書かれています
Nボックスに社外ナビを設置する上でバック信号取り出し線をつなぐのに利用。コネクタから直取りする人が多いと思いますが、こちらの方が綺麗に確実に取り付けられると思って購入。実際にピッタリでした。作りからして500円程度なら評価5だけど1000円強は微妙なため評価3。
3 - "7" by, に書かれています
一番は部品の入手が割と安価で早くできたことが助かりました。ちょうど年末年始のお休みに入るところでどこのバイクショップも部品の取り寄せが出来なかったのでこのままではバイクツーリングに出かけられないと思っていたところに品物が届いて非常に助かりました。すぐに点火プラグを交換して無事バイクツーリングに出かけることが出来ました。非常に嬉しく感謝しました。
4 - "8" by, に書かれています
オーソドックスで安価で非常に良い商品。
5 - "9" by, に書かれています
値段も安く取り付けも楽に出来ます!オススメです!見た目がかなり攻める感じになり満足です!
5 - "10" by, に書かれています
プレジャーボートの代用品としてはばっちり装着起動しました。ただ留め金のワッシャー等をステンレスにしてほしかったです。あと片方がダメになったらまた購入したいと思いますちなみにブレード葉いまいちでした。
4 - "11" by, に書かれています
2回目の購入ですが、今回は取り付け中に違和感を感じました。作業を中止しストレーナをはずしてよく見ると、ナットの抜け防止のCリングが斜めに入っていて今にも外れそうな状態でした。一旦ナットをはずしてリングを留め直して組み立てましたが、今のところ燃料もれなどもなく正常に使用できます。多分製造段階でのミスだと思いますが、あのまま締め付けていたら破損したかもしれませんので減点2です。製品自体はちゃんとしていると思います。
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